Пузырчатый (опоясывающий) лишай: характеристика заболевания

Нравится

14/09/2018 Просмотров: 4422
Пузырчатый лишай (zona или herpes zoster) - острое воспаление кожи, характеризующееся высыпанием в виде групп блестящих стекловидных пузырьков, величиной от просяного зерна до маленькой горошины, вначале наполненных прозрачной серозной жидкостью, которая затем мутнеет и придает элементам сыпи вид маленьких белых жемчужин.

Локализация
Zona чаще появляется лишь на одной стороне, реже симметрично и на обеих сторонах туловища. Появляясь на пояснице и идя по боковым частям туловища на живот, сыпь визуально образует пояс, откуда и произошло название - опоясывающий лишай. Редко zona наблюдается повсеместно - zona universalis. Помимо кожи, zona может поражать как слизистые, так и серозные оболочки.

Течение болезни
Зачатую zona появляется у людей, обладающих отменным здоровьем. Чаще же появлению сыпи предшествует общее недомогание, разбитость, а иногда лихорадка, расстройство пищеварения, сильные не только кожные, но и мышечные боли в пораженной области, после чего уже следует высыпание. Также появлению сыпи предшествуют невралгические и мышечные боли, после чего на больных местах, сопровождаясь покалыванием или жжением, появляются эритематозные бляшки, располагающиеся в виде колье из медальонов, находящихся в некотором расстоянии друг от друга и отделенные нормальной кожей.

Затем, спустя сутки после появления медальонов, на них появляются порознь или же чаще группами интенсивно-красные, величиной с просяное зерно, узелки, которые затем быстро превращаются в стекловидно-блестящие, наполненные совершенно прозрачной жидкостью пузырьки, величиной от просяного зерна до маленькой горошины. Иногда дело, впрочем, ограничивается появлением лишь одних только узелков, причем последние ссыхаются и бледнеют или же, появившись, узелки быстро переходят в прозрачные пузырьки, содержимое которых через 3-4 дня мутнеет.

Спустя еще несколько дней, содержимое пузырьков становится серозно-гнойным, а в случае кровоизлияния - кровянистым. На высыпаниях образуются корочки после отпадания которых остаются красноватые, слегка вдавленные, поверхностные и пигментированные рубчики. В редких случаях, преимущественно у людей истеричных или изнуренных, ранки гангренизируется.

Патологическая анатомия
Главные изменения у больных наблюдаются в межпозвоночных узлах или ганглиях. Изменения эти сводятся главным образом к изменениям геморрагического характера, ограничивающимся разъединением нервных волокон или же их сдавливанием и разрушением. Одновременно с геморрагией наблюдаются и воспалительные инфильтрации соединительнотканной основы с хорошо красящимися круглоклеточными элементами, образующими скопление в виде рассеянных островков, в центре которых и невооруженным глазом можно иногда видеть геморрагические фокусы.

Среди круглоклеточных элементов находят бледно-желтоватые массы. В окружности воспалительных очагов замечаются клетки, которые, будучи окрашены по Нисслю, не позволяют определить их структуру. Изменения в спинальных узлах наблюдаются преимущественно в их заднем отделе. Оболочка узлов подвергается также изменениям воспалительного и геморрагического характера и утолщается. Все эти явления с течением времени могут или совершенно исчезнуть, или же перейти в склероз соединительной ткани с разрушением нервных клеток и волокон.

Что касается изменений в коже при zona, то они, главным образом, происходят в глубоких слоях щетинистых клеток retis malpighi, межклеточная жидкость которых, увеличиваясь в количестве, раздвигает клетки между собой, разрывая соединяющие их мостки, причем щетинистые клетки сбрасывают свой панцирь, который, распадаясь на мельчайшие зернышки, падает на дно образующегося таким образом вокруг клетки пузырька. Оболочка эпителиальных клеток при этом утолщается, клетки подвергаются вакуольному перерождению, а ядра их фрагментируются.

Прогноз
Прогноз благоприятен за исключением глубоких поражений спинномозговых ганглиев, разрушение которых и повторные воспаления могут быть причиной последующих изменений спинного мозга.




Статья: Пузырчатый (опоясывающий) лишай: характеристика заболевания
Автор: Публикатор

статьи в разделе

↑ [Вернуться]

↓ Народные средства от бессонницы

↓ Мелисса

↓ Потеря веса: Вода - Ваш друг

↓ Сладкий наркотик: «горькая» правда о сахаре

↓ Ожирением можно заразиться

↓ Берегите слух

↓ Пелотерапия

↓ Лечение водой

↓ Здоровье мужчины

↓ Диетологи о правильном питании современного человека

↓ Женское здоровье – особая тема для обсуждения

↓ Как бороться с сухостью глаз?

↓ Боль в желудке. Как победить гастрит?

↓ Пузырчатый (опоясывающий) лишай: характеристика заболевания

↓ Сахар добрый, сахар злой

↓ В каких случаях простуду нельзя лечить дома?