выбор читателей
27/10/2017
Состоялась презентация двух изданий к 100-летию Кайсына Кулиева
Оценка: Великолепно!, голосов(11)
11/04/2019
Термальные источники Аушигера в числе лучших курортов России
Оценка: Великолепно!, голосов(4)
08/03/2019
В каких случаях простуду нельзя лечить дома?
Оценка: Великолепно!, голосов(3)
01/04/2010
Первые блюда
Оценка: Великолепно!, голосов(2)
28/02/2009
Линолеум на джутовой основе
Оценка: Великолепно!, голосов(1)
Альманах №6
Альманах №5
Альманах №4
Альманах №3
Острые нарушения мозгового кровообращения. Дифференциальная диагностика.

Стоит всегда помнить, что в первую очередь острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в первую очередь следует дифференцировать с патологией, которая протекает с очаговой и общемозговой симптоматикой.
Это такие заболевания и патологические состояния как:
- Эпилептические припадки;
- Гипогликемия;
- Менингит;
- Черепно-мозговая травма;
- Энцефалит;
- Острый приступ мигрени;
- Истерия и опухоли мозга.
Разберемся все по порядку.
Судороги могут быть признаком следующих заболеваний:
- Эпилепсии;
- Инсульта;
- Черепно-мозговой травмы;
- Инфекционных заболеваний головного мозга;
- Гипогликемии и т.д.
При наличии эпилепсии в анамнезе обычно имеются указания в медицинских документах.
Течение эпилептического приступа имеет стадийный характер, характерны слабость, амнезия, незначительная очаговая симптоматика в первые часы после приступа.
Гипогликемия иногда может напоминать ОНМК, особенно при появлении генерализованных тонико-клонических судорог.
Уточнить диагноз поможет:
- Диагностическое медоборудование;
- Правильно собранный анамнез;
- Использование сахароснижающих препаратов.
Рекомендовано проведение быстрых экспресс-тестов на определение уровня глюкозы крови. Если это провести не представляется возможным, необходимо ввести пациенту 40% раствор глюкозы.
При черепно-мозговой травме практически всегда присутствует травматическое поражение (рана) головы. Алкогольное или наркотическое опьянение, кратковременная амнезия при отсутствии свидетелей очень затрудняют диагностику. В таких случаях первоочередной задачей является осмотр и пальпация головы. Очаговая симптоматика может развиться через некоторое время после травмы – так называемый «светлый промежуток».
При менингитах легко определяется менингеальный синдром:
- Сильная головная боль;
- Тошнота;
- Рвота;
- Ригидность мышц затылка и т.д.
Также прослеживается связь с инфекционным заболеванием.
Развернутая клиническая картина острого энцефалита очень напоминает ОНМК, при этом кроме общемозговых и очаговых симптомов, всегда присутствует инфекционный симптомокомплекс.
Острый приступ мигрени, при наличии очаговой симптоматики, тоже напоминает острый инсульт. Характерны острые головные боли, нарушения зрения и чувствительности. В пользу мигрени указывает правильно собранный анамнез, а также отсутствие потери сознания и миненгиальных симптомов.
При опухолях мозга очаговая симптоматика развивается, как правило, на протяжении нескольких суток. Также следует искать онкологические заболевания в анамнезе.
Демонстративная очаговая симптоматика, характерная для истерии не подтверждается при неврологическом осмотре: отсутствуют различия в мышечном тонусе, изменения рефлексов. Нарушения чувствительности, на которые обычно указывает пациент, находятся в соответствующих анатомических зонах.
При оказании первой помощи в случае всех вышеперечисленных острых нарушениях мозгового кровообращения, нужно, как можно быстрее дать больному мешок Амбу.
Подводя итоги, следует обязательно упомянуть о том, что всегда возможно атипичное течение ОНМК:
- Геморрагический инфаркт;
- Псевдоопухолевый инсульт;
- Инсульт с невизуализируемым очагом;
- «Зеркальный» инсульт.
Диагностика этих состояний возможна только в условиях стационара на специальном медоборудовании. Помните! При нарушении мозгового кровообращения пациента следует доставить на обследование как можно скорее.
Статья: Острые нарушения мозгового кровообращения. Дифференциальная диагностика.
Автор: Публикатор
статьи в разделе
недавние статьи
-
[08.10.2022 Кабинет министров принял проект-постановление утверждающего ранее анонсированное увеличение заработной платы учителям]
[09.06.2022 Ремонт дорог, строительство новых скверов, благоустройство набережной р.Нальчик продолжается в КБР.]
[28.04.2022 В Нартане прошла акция в поддержку российской армии.]
[28.04.2022 В КБР вернулись из Украины сотрудники и военнослужащие Росгвардии]
[01.02.2022 8 cоветов от профессионалов: как безопасно взять в аренду квартиру]
[28.01.2022 Поликлиники Нальчика получили 10 автомобилей от Управления делами Главы и Правительства КБР]
[27.01.2022 В двух школах Верхней Балкарии открылись «Точки роста»]
[22.09.2021 Успешная бизнес-леди: как девушке ею стать]
[05.09.2021 Выгодное кредитное предложение для бизнеса в «Тинькофф Банке»]
[01.09.2021 Альманах №6]
Новости партнеров

Румыния
Румыния (Республика Румыния), частично расположена в северо-восточной части Балканского полуострова. На юго-востоке омывается водами Чёрного моря. Население 19 328 838 чел (на 2020г)Форма правления - президентско-парламентская республика.Столица Румынии - Бухарест. Проживает 2 158 758чел.Офици ... >>>

Сервис Ozon начинает сотрудничать с самозанятыми
Самозанятые теперь смогут продавать произведенные товары на Ozon. Их потенциальными покупателями автоматически станут миллионы пользователей со всей страны. Ранее Ozon уже сотрудничал с самозанятыми в качестве партнеров по доставке.Чтобы начать работать в маркетплейсе, самозанятые должны п ... >>>

Лечение печени в Израиле
Умягчение воды: и жесткая плохо, и слишком мягкая - нехорошо